Медицина
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.00 (1 Голос)

Сборник -  задач по педиатрии

ЗАДАЧА 1.

Ребенок родился с весом 3350 гр. Длина 52 см. Осмотрен неврологом, патологии не выявлено.

Вопросы.

1.  Сроки первого прикладывания к груди.

2.  Каких новорожденных нельзя прикладывать к груди?

3.  Дайте рекомендации по режиму вскармливания.

4.  Укажите суточный и разовый объем пищи для новорожденного 4-х дней при условии грудного вскармливания.

ЗАДАЧА 2.

Ребенок 2- дней, родился с весом 2700 гр. Длина 46 см. Роды на 38 неделе беременности. Кормление сцеженным молоком матери по причине тяжелого состояния матери.

Вопросы.

1.  Каких новорожденных нельзя прикладывать к груди?

2.  Сроки первого прикладывания к груди.

3.  Доношенный ребенок?

4.  Дайте рекомендации по питанию данного ребенка.

5.  Укажите суточный и разовый объем пищи для новорожденного 2-х дней.

ЗАДАЧА 3.

Ребенок 3-х дней после рождения. Масса 3100 гр. Масса при рождении 3200 гр, длина 50 см. Выписывается из роддома домой.

Вопросы.

1.  Оценить массу ребенка.

2.  Дайте рекомендации по режиму вскармливания.

3.  Можно ли кормить ребенка ночью?

4.  Укажите суточный и разовый объем пищи для новорожденного 2-х дней.

5.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

ЗАДАЧА 4.

Новорожденный выписан из роддома на 6 день после родов. Родился с массой 3550 гр, длина 51 см. Масса при выписке 3500 гр. В возрасте 7 дней осмотрен педиатром, ребенок здоров, вес 3550 гр, вскармливается грудным молоком 6 раз в день, не выдерживая промежутки между кормлениями.

Вопросы:

1.  Оценить вес ребенка.

2.  Можно ли кормить ребенка ночью?

3.  Правильно ли выбран режим питания? ВАШЕ мнение.

4.  Укажите суточный и разовый объем пищи для новорожденного 7 дней сцеженным молоком.

5.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

ЗАДАЧА 5.

Ребенок 14 дней от рождения. Вес фактический 3470 гр. Масса при рождении 3300 гр, дина 51 см. На 5-й день жизни вес 3180 гр. Кормление молоком матери 7 раз в день. Молока достаточно.

Вопросы:

1.  Оценить вес ребенка.

2.  Дайте совет матери по питанию ребенка.

3.  Укажите суточный и разовый объем пищи для этого новорожденного возраста 14 дней сцеженным молоком.

4.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

5.  Потребность в основных пищевых ингредиентах и калораж.

ЗАДАЧА 6.

Ребенку 3 недели жиэни. Вес 3500 гр. Масса при рождении 3100 гр. Мать обеспокоена недостатком молока: при контрольном вскармливании 85-90 мл и сцеживает 10 15 мл. ребенок кормится 7 раз в день. Промежуток между кормлениями выдерживает.

Вопросы:

1.  Оценить вес ребенка.

2.  Укажите суточный и разовый объем пищи.

3.  Достаточно ли матери молока?

4.  Потребность в основных пищевых ингредиентах и каллораж.

5.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

ЗАДАЧА 7.

Ребенку 6 недель. Вес 4200 гр. Рост 55 см. Масса при рождении 3150 гр. Длина при рождении 50 см. По состоянию матери кормится сцеженным молоком.

Вопросы:

1.  Оценить вес и длину ребенка.

2.  На каком вскармливании находится ребенок?

3.  Дайте рекомендации по режиму питания ребенка.

4.  Укажите суточный и разовый объем пищи.

5.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

ЗАДАЧА 8.

Ребенку 8 недель. Вес 4500 гр. Рост 57 см. Масса при рождении 3100 гр. Длина при рождении 51 см. Ребенок на естественном вскармливании, 6 кормлений в день по 125-130 мл при контрольном вскармливании. Мать обратилась к вам за советом по питанию ребенка.

Вопросы:

1.  Оценить вес и длину ребенка.

2.  Укажите суточный и разовый объем пищи.

3.  Достаточно ил матери молока и необходимо ли ребенка докармливать?

4.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

5.  Потребность в основных пищевых ингредиентах и каллораж.

ЗАДАЧА 9.

Ребенку 3 месяца. Вес 5400 гр. Рост 60 см. Масса при рождении 3050 гр. Длина при рождении 50 см. Ребенок на естественном вскармливании, 7 кормлений в день по 130 – 135 мл при контрольном вскармливании.

Вопросы:

1.  Оценить вес и длину ребенка.

2.  Верна ли тактика питания ребенка?

3.  Укажите суточный и разовый объем пищи и режим питания.

4.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

5.  Потребность в основных пищевых ингредиентах и каллораж.

ЗАДАЧА 10.

Ребенку 4 месяца. Вес 6300 гр. Рост 62 см. Масса при рождении 3100 гр. Длина при рождении 50 см. Ребенок на естественном вскармливании, 6 кормлений в день и яблочный сок.

. Вопросы:

1.  Оценить вес и длину ребенка.

2.  Верна ли тактика питания ребенка? Дайте совет по питанию.

3.  Укажите суточный и разовый объем пищи и режим питания.

4.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

5.  Потребность в основных пищевых ингредиентах и каллораж.

ЗАДАЧА 11.

Ребенку 5 месяца. Вес 7500 гр. Рост 66 см. Масса при рождении 3400 гр. Длина при рождении 52 см. Ребенок на естественном вскармливании, получает только грудное молоко, фруктовые соки и пюре. Мать просит совета педиатра/семейного врача по питанию ребенка.

Вопросы:

1.  Оценить вес и длину ребенка.

2.  Верна ли тактика питания ребенка? Ваш совет по питанию ребенка.

3.  Укажите суточный и разовый объем пищи и режим питания.

4.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

5.  Потребность в основных пищевых ингредиентах и каллораж.

ЗАДАЧА 12.

Ребенку 6 месяцев. Вес 7600 гр. Рост 67 см. Масса при рождении 3150 гр. Длина при рождении 50 см. Ребенок получает молоко матери, овощной прикорм 150 гр, яблочный сок и тертое яблоко. Ваши советы матери.

Вопросы:

1.  Оценить вес и длину ребенка.

2.  Верна ли тактика питания ребенка?

3.  Укажите суточный и разовый объем пищи и режим питания.

4.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

5.  Потребность в основных пищевых ингредиентах и каллораж.

ЗАДАЧА 13.

Ребенку 7 месяцев. Вес 8500 гр. Рост 71 см. Масса при рождении 3250 гр. Длина при рождении 51 см. Ребенок получает 5 кормлений в сутки: 3 раза молоко матери, овощное пюре 170 гр, молочная каша 150 гр, 1 желток и яблочное пюре.

Вопросы:

1.  Оценить вес и длину ребенка.

2.  Верна ли тактика питания ребенка?

3.  Укажите суточный и разовый объем пищи и режим питания.

4.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

5.  Потребность в основных пищевых ингредиентах и каллораж.

ЗАДАЧА 14.

Ребенку 8 месяцев. Вес 8450 гр. Рост 68 см. Масса при рождении 2800 гр. Длина при рождении 49 см. Ребенок получает 5 кормлений в сутки: 2 раза молоко матери по 200 мл, творог 100 гр с кефиром 100 мл, молочная каша 170 гр 2 раза, ½ желтка. Родители ребенка обратились в поликлинику за советом по питанию ребенка.

Вопросы:

1.  Оценить вес и длину ребенка.

2.  Укажите суточный и разовый объем пищи и режим питания.

3.  Правильно ли выбраны продукты питания для этого ребенка?

4.  Потребность в основных пищевых ингредиентах и каллораж.

5.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

ЗАДАЧА 15.

Ребенку 9 месяцев. Вес 9100 гр. Рост 68 см. Масса при рождении 3300 гр. Длина при рождении 52 см. Ребенок получает 5 кормлений в сутки: 2 раза молоко матери, овощной и молочный прикормы, АДМ 200 мл 1 раз,1 желток, сок. Родители ребенка обратились в поликлинику за советом по питанию ребенка.

Вопросы:

1.  Оценить вес и длину ребенка.

2.  Режим питания для данного ребенка, ваше мнение. Не пора ли отлучать ребенка от груди? ВАШЕ мнение.

3.  Суточный и разовый объем питания.

4.  Потребность в основных пищевых ингредиентах и каллораж.

5.  Ваш приблизительный рацион питания на 1 день данному ребенку.

ЗАДАЧА 29.

Ребенок 6,5 месяцев. Масса при рождении 3200 гр. Естественное вскармливание до 2-х месяцев. Затем искусственное вскармливание. Молочный прикорм с 4-х месяцев в виде манной каши.

В 2,5 месяцев появилась потливость волосистой части головы, раздражительность, вздрагивание, неспокойный сон.

Объективно: вес фактический 7800 гр, рост 63 см. Самостоятельно не переворачивается со спины на живот. Отсутствует желание сесть. Упор на ноги слабый. Кожа чистая, несколько бледная. Тургор тканей и мышечный тонус снижены. Форма головы квадратная, выражены лобные и тимянные бугры, затылок облысевший, уплощен. БР 3,0х3,0 см, края размягчены. Грудная клетка уплощена. Пальпируются «рахитические четки». Относительные границы сердца возрастные. Тоны сердца ослаблены, ритм правильный, пульс лабильный. ЧСС-136 в мин. Со стороны легких без патологии. Форма живота «лягушачья». Имеет место расхождение прямых мышц живота. При пальпации живота реакции ребенка не отмечается, живот мягкий. Печень +2,5 см, селезенка не пальпируется. Склонность к запорам, Мочеиспускания регулярные, без особенностей.

ОАКрови: Эр-3,5х10.12/л Нв-122 г/л Л-6,4х10.9 п/3%/л с/23% э/4% Лф/63% м/7% соэ-8 мм/час

ОАМочи без особенностей.

Вопросы:

Сформулируйте диагноз согласно МКБ. Какие на ваш взгляд причины у данного ребенка привели кразвитию заболевания? Какие факторы влияют на развитие патологического процесса? Какие изменения со стороны костной системы характерны для острого и подострого течения заболевания? Какие биохимические изменения крови и мочи могут иметь место при этом заболевании? Проведите дифдиагноз. Назначьте специфическую терапию и вспомогательные терапевтические мероприятия. Какие биохимические маркеры выступают в качестве контроля эффективности терапии?

ЗАДАЧА 30.

Ребенок 5 месяцев. Доношенный. Вес при рождении 3850 гр, рост 50 см. родители здоровы, оба до 30 лет. Роды физиологические, без осложнений. На грудном вскармливании до 1,5 мес., затем - искусственное. В 3 мес. появилась потливость, кисловатый запах пота, раздражительность и поверхностный сон. Вес фактический 7200 гр, рост 63 см.

Объективно: состояние средней тяжести. Капризна, негативна к осмотру. Моторная активность несколько снижена. Самостоятельно не переворачивается со спины на живот. Отсутствует желание сесть. Упор на ноги слабый. Кожа чистая, несколько бледная. Тургор тканей и мышечный тонус снижены. Форма головы квадратная, выражены лобные и тимянные бугры, затылок облысевший, уплощен. Выражен краниотабес. БР 3,5х3,5 см, края мягкие. Грудная клетка уплощена. Пальпируются «рахитические четки». Относительные границы сердца возрастные. Тоны сердца ослаблены, ритм правильный, пульс лабильный. ЧСС-138 в мин. ЧД-44 в мин. Со стороны легких без патологии. Форма живота «лягушачья». Имеет место расхождение прямых мышц живота. При пальпации живота реакции ребенка не отмечается, живот мягкий. Печень +3,5 см, селезенка не пальпируется. Склонность к запорам, Мочеиспускания регулярные, без особенностей.

ОАКрови: Эр-3,4х10.12/л Нв-102 г/л Л-5,6х10.9 п/2%/л с/31% э/2% Лф/56% м/9% соэ-6мм/час

ОАМочи без особенностей.

Вопросы:

Сформулируйте диагноз согласно МКБ. Какие на ваш взгляд причины у данного ребенка привели кразвитию заболевания? Какие факторы влияют на развитие патологического процесса? Какие изменения со стороны костной системы характерны для острого и подострого течения заболевания? Какие биохимические изменения крови и мочи могут иметь место при этом заболевании? Проведите дифдиагноз. Назначьте специфическую терапию и вспомогательные терапевтические мероприятия. Какие биохимические маркеры выступают в качестве контроля эффективности терапии?

ЗАДАЧА 32.

Ребенок 8 месяцев. Девочка. Поступила в отделение патологии раннего возраста с жалобами на тонические судороги. Ребенок от 1 физиологической беременности, протекавшей с токсикозом 1-ой половины, анемии 1 степени, с явлениями судорог икроножных мышц. Мать работает в модельном бизнесе. Роды физиологические, без особенностей. Масса при рождении 3800 гр, рост – 52 см. С первых дней жизни на искусственном вскармливании по причине отказа матери (эстетические причины).прикорм с 4-х мес. В данный период возраста получает в день: каши, кефир, овощное пюре, АДМ. В 3,5 месяца диагностирован рахит, проводится специфическая терапия.

Объективно: состояние средней тяжести. Задержка психо-моторного развития. Эмоционально бедна. Не стоит и сидит при поддержке. Кожа и видимые слизистые бледные, влажные, чистые. Тургор тканей и мышечный тонус снижены. Симптом Хвостека и Труссо положительные. Выражен краниотабес. БР 3,0х3,0 см, края мягкие. Грудная клетка уплощена. Пальпируются «рахитические четки». Относительные границы сердца возрастные. Тоны сердца ослаблены, ритм правильный, систолический шум на верхушке, пульс лабильный. ЧСС-148 в мин. ЧД-40 в мин. Со стороны легких без патологии. Форма живота «лягушачья». Имеет место расхождение прямых мышц живота. При пальпации живота реакции ребенка не отмечается, живот мягкий. Печень +3,0 см, селезенка не пальпируется. Запоры до 2-х дней. Мочеиспускания регулярные, без особенностей.

ОАКрови: Эр-3,2х10.12/л Нв-96 г/л Л-5,4х10.9 п/4%/л с/26% э/нет Лф/60% м/10% соэ-7мм/час

ОАМочи без особенностей.

Вопросы:

Сформулируйте диагноз согласно МКБ. Какие на ваш взгляд причины у данного ребенка привели к развитию заболевания? Какие факторы влияют на развитие патологического процесса? Каковы патогенетические моменты развития судорог? Какие биохимические изменения крови и мочи могут иметь место при этом заболевании? Проведите дифдиагноз. Назначьте специфическую терапию и вспомогательные терапевтические мероприятия

Задачи по педиатрии – болезни новорожденных и детей раннего возраста - 4.0 out of 5 based on 1 vote

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Google